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在媽媽肚子里只住了25周零三天,三胞胎兄弟就急匆匆地出生了,青大附院產(chǎn)科和新生兒科派出10多人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),搶救3條稚嫩的小生命。他們在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的模擬子宮環(huán)境保溫箱內(nèi)住了66天,接連闖過呼吸窘迫綜合征、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、病理性黃疸、肺部感染等多個(gè)難關(guān),昨天,三胞胎兄弟健康出院了。 “這是青島成功搶救,并能夠健康存活的最小胎齡三胞胎,這種成功案例在全國也屬罕見。 ”青大附院新生兒科主任姜紅介紹說。
胎齡6個(gè)多月三胞胎提前降生
“我是今年2月懷孕的,后來到醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)我懷的是三胞胎,全家人都特別高興。 ”三胞胎的母親郇女士講述,這是她懷的第二胎,大女兒今年7歲已經(jīng)上小學(xué)了。三胞胎的家在膠州農(nóng)村,孩子的爺爺、奶奶、爸爸和媽媽都是鄉(xiāng)村醫(yī)生,全家人都知道三胞胎來之不易,都盼著三個(gè)孩子能順順利利地降生。郇女士說,她今年31歲,可能是因?yàn)槟挲g較大,加上懷的是三胞胎,雖然她一直都在保胎,但孕期22周時(shí),她腹中的胎兒不穩(wěn)。郇女士和家人找了很多家醫(yī)院,但因?yàn)楸Lルy度太大,沒有醫(yī)院敢收她,膠州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議她到醫(yī)療技術(shù)更高的青大附院保胎。
郇女士在青大附院住院保胎3周后,今年8月9日早上5時(shí),她肚子里心急的三個(gè)小家伙出生了,整個(gè)順產(chǎn)過程只有半個(gè)小時(shí)。
體重不足兩斤新生兒“A4紙”大
“當(dāng)時(shí)孩子的胎齡只有6個(gè)月零10天,而且是三胞胎,我們?nèi)胰说男亩继岬搅松ぷ友郏覀兌际菍W(xué)醫(yī)的,懂得搶救早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn),全家人都擔(dān)心3個(gè)孩子會(huì)保不住。 ”三胞胎的奶奶說。青大附院從產(chǎn)科和新生兒科抽調(diào)了10多名醫(yī)護(hù)人員,緊急搶救剛剛出生的三條小生命。“三胞胎剛送到我們新生兒重癥監(jiān)護(hù)室時(shí),老大的體重只有0.99千克,連兩斤都不到,老二和老三的體重也只有1.06千克,孩子跟一張A4紙差不多大。 ”青大附院新生兒科副主任劉冬云說,胎齡6個(gè)月零10天的孩子屬于極早產(chǎn)兒,即使是單胎,能夠健康存活下來的幾率都很小。
三胞胎中的老大雖然體重較輕,但身體狀況稍好,老三因?yàn)槭亲詈蟪錾模趮寢岓w內(nèi)的時(shí)間過長,孩子出現(xiàn)窒息癥狀。醫(yī)生立即為孩子進(jìn)行氣管插管,用呼吸機(jī)為孩子輔助呼吸,搶救了兩天后,孩子的情況才穩(wěn)定。“情況最嚴(yán)重的是三胞胎中的老二,他被檢查出患有重度的支氣管和肺部發(fā)育不良,僅靠自主呼吸無法保證身體的供氧量,必須戴呼吸面罩供氧輔助。經(jīng)過前后一個(gè)半月的救治,老二才成功擺脫呼吸機(jī),恢復(fù)了正常呼吸。 ”劉冬云說,
連續(xù)搶救三胞胎闖過三大難關(guān)
“孩子出生后這兩個(gè)多月一直生活在高級(jí)保溫箱里,這種保溫箱每個(gè)價(jià)值40多萬元,不但恒溫、恒濕、無菌,而且模擬了母體子宮內(nèi)黑暗安靜的環(huán)境,讓早產(chǎn)兒也能夠繼續(xù)發(fā)育。 ”劉冬云介紹,三胞胎住在重癥監(jiān)護(hù)室里前后66天,在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)下,接連闖過了“三關(guān)”:孩子剛剛出生時(shí),出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征和呼吸衰竭,醫(yī)護(hù)人員通過氣管插管和呼吸機(jī)輔助,幫他們先闖過了“呼吸關(guān)”;第二關(guān)是“營養(yǎng)吸收關(guān)”,胎齡6個(gè)多月的極早產(chǎn)兒胃腸道消化功能非常弱,最開始只能吃微量的乳汁,身體發(fā)育所需的營養(yǎng)全靠24小時(shí)全靜脈輸入供給;第三關(guān)是“抗感染關(guān)”,極早產(chǎn)兒非常容易出現(xiàn)感染,這對他們來說很可能是致命的。三胞胎中的老二曾經(jīng)出現(xiàn)肺部感染,而且被檢查出患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合,三胞胎還出現(xiàn)過新生兒病理性黃疸,但經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照顧和及時(shí)醫(yī)治,三胞胎終于一關(guān)一關(guān)地闖了過來。
“小虎隊(duì)”出院仍未到預(yù)產(chǎn)期
“我們與三胞胎朝夕相處了兩個(gè)多月,跟孩子們有了很深的感情,他們?nèi)齻(gè)都是男孩,而且都虎頭虎腦的,我們醫(yī)護(hù)人員就把三胞胎叫做‘小虎隊(duì)’。 ”劉冬云說,三個(gè)孩子現(xiàn)在的體重分別達(dá)到了2.36千克、2.28千克和2.32千克,身體狀況比較穩(wěn)定,可以正常呼吸,自己吃奶,達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn),可以回家接受家庭護(hù)理。
據(jù)介紹,三胞胎現(xiàn)在的矯正年齡已經(jīng)達(dá)到胎齡35周,但仍然有5周才足月。極早產(chǎn)兒的家庭護(hù)理跟足月嬰兒的護(hù)理有很大的不同,為此,新生兒科的醫(yī)護(hù)人員對三胞胎的父母、奶奶和姥姥進(jìn)行了兩天的特別指導(dǎo)。三胞胎回家后,醫(yī)生還要對孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行一到兩年的隨訪。出院后,三胞胎要定期回醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測孩子的神經(jīng)發(fā)育情況、營養(yǎng)水平和追趕生長的情況,并及時(shí)糾正家庭護(hù)理的錯(cuò)誤,直到孩子3歲以后,才能確定極早產(chǎn)對三胞胎造成的影響。
見到3個(gè)寶寶全家人熱淚盈眶
“我們想都沒敢想,3個(gè)孩子都能健健康康地出院回家,3個(gè)孩子的生命是青大附院的醫(yī)生護(hù)士們竭盡全力才保住的,我們會(huì)讓孩子們永遠(yuǎn)記住這份恩情。 ”三胞胎的奶奶說,他們?nèi)胰硕际轻t(yī)生,知道救治胎齡只有6個(gè)多月的三胞胎難度有多大。他們從一開始就做好了心理準(zhǔn)備,能夠接受最壞的結(jié)果,青大附院醫(yī)護(hù)人員給了他們?nèi)乙粋(gè)巨大的驚喜。
“這是我第三次看到孩子們,孩子們是娘的心頭肉,他們住在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的這兩個(gè)多月,我的心一直都懸著。”三胞胎的母親郇女士抱著可愛的大兒子,激動(dòng)得熱淚盈眶,三胞胎出生后第一時(shí)間被送到了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,她根本來不及看一眼孩子。孩子在新生兒科救治過程中,醫(yī)生不允許家屬探視,她第一次看到3個(gè)兒子,已經(jīng)是他們出生45天以后了。前天和昨天,3個(gè)孩子確定可以出院了,她才能跟3個(gè)寶寶長時(shí)間在一起。
青大附院新生兒科主任姜紅介紹,胎齡只有25周零三天的新生兒屬于極早產(chǎn)兒,單胎搶救成功的幾率都不大,更別說是三胞胎了。這是青島成功搶救,并健康存活的最小胎齡三胞胎,這種搶救的成功案例在全國都極為罕見。
今年前八個(gè)月二孩出生人數(shù)超過一孩
“二孩政策實(shí)施以后,醫(yī)院里每天出生的新生兒增多,新生兒科接診的早產(chǎn)兒數(shù)量也在增長,現(xiàn)在新生兒科收治的新生兒有72人,其中絕大部分都是早產(chǎn)兒。 ”劉冬云說。記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到,今年前八個(gè)月,全市共出生69268人,較去年同期增加2.7萬人,超過去年全年出生總?cè)丝跀?shù),其中二孩出生人數(shù)超過一孩。今年二孩出生人數(shù)及比例為實(shí)行計(jì)劃生育以來最多的年份。根據(jù)預(yù)測,今年全市出生人口數(shù)將達(dá)到12萬。據(jù)悉,今年的生育高峰在10月份將更加明顯。島城生育高峰還將持續(xù)3到5年。
據(jù)了解,一孩生育增加原因主要是屬相偏好推遲生育效應(yīng),二孩出生總量增長主要受育齡婦女年齡結(jié)構(gòu)、取消生育間隔、單獨(dú)二孩政策和全面二孩政策落實(shí)等因素的影響。青島目前擁有產(chǎn)科床位2508張,預(yù)計(jì)年底前增加354張,全市產(chǎn)科床位將達(dá)到2862張。每年每張產(chǎn)科床位可滿足約56名新生兒出生需求,理論上青島2016年床位數(shù)可以滿足16萬新生兒出生需求,但資源不平衡問題非常突出。
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