濟寧市7月1日起開始實施居民大病保險制度
7月1日起,濟寧市開始實施居民大病保險制度。城鄉(xiāng)居民大病保險所需資金由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,個人無需再繳費。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高補償20萬元。
7月1日起,濟寧市開始實施居民大病保險制度。城鄉(xiāng)居民大病保險所需資金由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,個人無需再繳費。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高補償20萬元。
居民大病保險,是指居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病和特殊疾病)醫(yī)療費,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險再給予補償。居民大病保險適用于全市所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。
今年居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為35元/人,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,個人不繳費。居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,個人累計負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上、10萬元以下的部分補償50%,10萬元以上(含10萬元)的部分補償60%。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高補償20萬元。
為做好大病保險工作銜接,確保參保人員待遇不降低,2014年濟寧對20類重大疾病單獨給予補償。自2015年起居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。城鄉(xiāng)居民患20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)的部分,補償73%,1萬元以下部分補償17%;20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法給予補償,但按額度和按病種補償合計,每人每年最高給予20萬元補償。
責(zé)任編輯:苑仁峰








