初審編輯：魏鵬
責(zé)任編輯：石慧
一覺睡到天亮、神清氣爽地開始新一天，是每個人都渴望的生活，可臨沂蘭山區(qū)的高女士為了能睡個安穩(wěn)覺，14年間，每晚都得把網(wǎng)球綁在后背上才能睡覺，原因究竟是什么？5月15日，記者來到臨沂市中醫(yī)院，見到了高女士，答案浮出了水面。
下巴過短 睡夢過程中呼吸暫停
見高女士之前，記者設(shè)想了很多女性患者的形象，但49歲的高女士身材勻稱、外表看起來挺正常。記者翻看了高女士的病歷本，上面寫著“下頜短小睡眠呼吸暫停綜合征”。問起背網(wǎng)球睡覺的原因，高女士不好意思地說：“我雖然不胖，但每天晚上睡覺都打呼嚕，睡到自然醒卻仍然覺得很累，丈夫還發(fā)現(xiàn)我睡著時經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停的情況，一家人很為我睡覺的事犯愁。”
高女士說，她體重不超標(biāo)，也沒有不良習(xí)慣，只有睡覺打呼嚕這一個毛病。愛人為此專門觀察過，高女士側(cè)躺時不打呼嚕，也從沒出現(xiàn)過呼吸暫停的情況，平躺時情況則非常嚴(yán)重。為了保持側(cè)躺睡覺姿勢，高女士想過背后墊被子、墊箱子等各種方法，但效果都不好。為了睡個安穩(wěn)覺，高女士干脆自己在繩上縫了兩個網(wǎng)兜，里面放上兒子玩壞的網(wǎng)球，每晚臨睡前綁在背后，就這樣睡了14年。雖然有時會被硬硬的網(wǎng)球硌醒，但她再也不用擔(dān)心睡夢中鼾聲吵到家人或突然呼吸暫停。
看到媽媽睡覺如此辛苦，兒子勸媽媽到醫(yī)院看病。臨沂市中醫(yī)院肺病二科主任宋文采醫(yī)生對其檢查后發(fā)現(xiàn)，高女士下頜較正常人短，經(jīng)過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示，高女士的呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI指數(shù))竟高達(dá)30次/小時，最長暫停時間達(dá)到56秒，最低血氧80%，屬于下頜畸形導(dǎo)致的重度睡眠呼吸暫停綜合征。
宋文采說，AHI是指每小時睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)，大于5次/小時代表睡眠異常，大于20次/小時就算是比較嚴(yán)重了。
宋文采根據(jù)高女士的病情，建議其進行了下頜骨矯正手術(shù)。手術(shù)恢復(fù)后，高女士再次到肺病二科的睡眠監(jiān)測室進行檢查，她進入熟睡狀態(tài)后，記者和醫(yī)生來到檢測室，醫(yī)生介紹，高女士身上鏈接的儀器可以精密結(jié)算出她睡眠深淺及呼吸情況。經(jīng)過12小時的睡眠監(jiān)測，醫(yī)生分析結(jié)果后發(fā)現(xiàn)高女士睡覺打呼、呼吸暫停的情況都消失了。
睡覺打呼嚕睡得香？你可能是病了
宋文采介紹，高女士患有的睡眠呼吸暫停綜合征最近幾年發(fā)病率呈上升趨勢。從醫(yī)學(xué)上界定，夜間睡眠7小時內(nèi)，口或鼻腔氣流持續(xù)停止10次以上，并超過30次者，為典型的睡眠呼吸暫停綜合征。這種疾病常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大，巨舌癥、扁桃體肥大、下頜畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合征等。
很多患有睡眠呼吸暫停綜合征的人，并不知道自己的睡眠情況，但一部分人晨起時會覺得頭疼，癥狀持續(xù)時間長了還會影響智力，甚至猝死。
在為患者治療的這些年，宋醫(yī)生還遇到過不少年輕的小兩口，一方嫌另一方打呼嚕聲音過響吵著要離婚，確診自家老公(老婆)是患有睡眠呼吸暫停綜合征后，一般家庭都會選擇積極治療，癥狀緩解或治愈后，家庭和諧多了。
“很多人覺得睡覺打呼嚕是睡覺香的表現(xiàn)，但實際上上呼吸道的氣管鼻塞，不僅會引起打呼，還會導(dǎo)致呼吸驟停，也有很多患者因此猝死。”宋文采介紹，有一些患者，可以根據(jù)病因，如扁桃體肥大切除扁桃體、下頜畸形做矯正手術(shù)等，達(dá)到完全治愈的效果。
“打呼嚕的人，深睡眠的時間短，血氧飽和度下降，容易出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象等。”宋文采提醒，肥胖和打鼾其實是互為因果的，年輕人出現(xiàn)鼾癥主要是因為肥胖。另據(jù)國外調(diào)查資料顯示，65歲以上的人群中，50%的人有鼾癥，4-6歲的孩子中，50%有鼾癥。
“有些打鼾是因為肥胖，有些是遺傳，有些是過敏體質(zhì)，存在過敏性鼻炎等。”宋文采醫(yī)生說，有時孩子打鼾也和孩子的扁桃體等的生長有關(guān)。4-6歲的時候，孩子扁桃體等出現(xiàn)生長高峰，此時往往比較大，但9歲以后，扁桃體等又會出現(xiàn)萎縮。
如果孩子在4-6歲打鼾，家長不必?fù)?dān)心，可以等9歲后就看情況決定是否就診治療。宋文采醫(yī)生表示，打鼾會導(dǎo)致孩子養(yǎng)成用嘴呼吸的習(xí)慣，一旦這個習(xí)慣長期存在，就可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育問題。
沂蒙晚報記者 李依璐 通訊員 朱衛(wèi)紅
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