“十一五’’期間,內(nèi)蒙古衛(wèi)生事業(yè)在各級黨委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)改五項重點工作,深化體制機制改革,努力緩解群眾看病難、看病貴問題,取得了一定的成績。
一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就
(一)、新農(nóng)合保障能力顯著增強
新農(nóng)合覆蓋面穩(wěn)步擴大,全區(qū)農(nóng)牧業(yè)人口參合率達到92.87 %。籌資和保障水平進一步提高,人均籌資達到156元。有88個旗縣區(qū)實行門診統(tǒng)籌,兒童先心病、白血病以及布病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理補償范圍。新農(nóng)合即時結(jié)報范圍不斷擴大,自治區(qū)直屬8家醫(yī)療機構(gòu)為呼和浩特周邊的6個盟市參合農(nóng)牧民提供了即時結(jié)報服務(wù)。包頭市實行新農(nóng)合市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)了異地參合、異地結(jié)算,大病保障能力顯著提高。
(二)、國家基本藥物制度穩(wěn)步推行
全區(qū)逐步推進政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度試點工作,實施國家基本藥物制度試點的旗縣區(qū)達到75個,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1165個。其中,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院924個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)241個。試點機構(gòu)占全區(qū)總數(shù)的70%,超額完成年度任務(wù)。同時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物增補工作如期完成。共增補基本藥物211種。其中,化學(xué)藥品42種,蒙成藥122種,中成藥47種。
(三)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善
支持建設(shè)旗縣綜合醫(yī)院2 8個、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院4個、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院49個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心62個、嘎查村衛(wèi)生室360所。招錄農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生250名,為蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師124名。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員轉(zhuǎn)崗、蒙醫(yī)中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育培訓(xùn)人數(shù)分別為1545人、260人和500人。區(qū)內(nèi)外67家三級醫(yī)院與74所旗縣綜合醫(yī)院、56所蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院建立長期對口支援協(xié)作關(guān)系。同時,赤峰、烏蘭察布、錫林郭勒、包頭、鄂爾多斯、阿拉善等盟市的7家旗縣綜合醫(yī)院,采取托管方式,由三級醫(yī)院進行幫扶發(fā)展。這種“幫扶托管’’縣級醫(yī)院模式被評為“2010年度中國十大最具影響力醫(yī)改新舉措’’之一。
(四)、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化取得新進展
基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面,按人均1 5元標(biāo)準(zhǔn)免費向全民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全區(qū)居民規(guī)范化健康檔案建檔率,城鎮(zhèn)為57.8%,農(nóng)村牧區(qū)為52.3%,超額完成國家計劃任務(wù)。國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面,全區(qū)補種乙肝疫苗37.7萬人,完成貧困白內(nèi)障手術(shù)3104例,補助農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩17.86萬入,免費增補葉酸14.3萬人,乳腺癌檢查2.3萬人,宮頸癌檢查16.6萬人,建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所16.06萬座,均超額完成年度計劃任務(wù)。自治區(qū)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面,鼠疫防控基礎(chǔ)建設(shè)進一步加強,發(fā)現(xiàn)和有效處理了16個旗縣的鼠間情。與衛(wèi)生部聯(lián)合防控人間布病的工作機制已經(jīng)建立,布病防治機構(gòu)建設(shè)得到加強。
(五)、公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進
通遼、鄂爾多斯等公立醫(yī)院改革試點地區(qū),分別圍繞組建醫(yī)療集團和調(diào)整醫(yī)療資源布局、發(fā)揮蒙中醫(yī)藥特色進行深入探索,已經(jīng)取得初步進展。烏蘭察布市從優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源切入,“計衛(wèi)聯(lián)手”成效明顯。各級公立醫(yī)院從內(nèi)部管理入手,積極推進各項改革。有21家綜合醫(yī)院、37家蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開展了100種臨床路徑管理試點,有62家二級甲等以上綜合醫(yī)院通過12580等平臺開展預(yù)約掛號服務(wù),125家醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合患者就診的實際需求,全面推行急診病人“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式,為廣大患者提供了便捷的服務(wù)。
二、主要措施
2011年全區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞“保基本,強基層,建機制”的總體思路,以國家五項醫(yī)改任務(wù)為重點,突出抓好新農(nóng)合、基本藥物制度和公宴醫(yī)院改革,全面完成各項衛(wèi)生工作任務(wù)。
(一)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一方面,全面提升新農(nóng)合保障能力。繼續(xù)鞏固和擴大新農(nóng)合覆蓋面。全面推行異地參合政策,為流動人口參加新農(nóng)合提供政策保障。積極配合民政部門,擴大資助困難人群參加新農(nóng)合范圍.確保參合率穩(wěn)定在90%以上。2011年,各級政府補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年200元以上。在所有統(tǒng)籌地區(qū)普遍開展門診統(tǒng)籌,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的目錄藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。在全區(qū)范圍開展進一步提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平工作,有效緩解患者的經(jīng)濟負擔(dān)。調(diào)整新農(nóng)合報銷政策。所有統(tǒng)籌地區(qū)的最高支付限額達到全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上,且不低于5萬元,確保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右。擴大盟市級統(tǒng)籌試點范圍。推廣包頭市的做法,在呼和浩特、烏蘭察布、通遼、錫林郭勒、興安、阿拉善等盟市推行盟市級統(tǒng)籌,為2012年實現(xiàn)金覆蓋奠定基礎(chǔ)。

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