中國江蘇網(wǎng)報(bào)道：新醫(yī)改是2010年全國兩會的熱門話題，新醫(yī)改中被普遍認(rèn)為最困難的環(huán)節(jié)是公立醫(yī)院的改革。3月5日，中國江蘇網(wǎng)記者就公立醫(yī)院改革和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)等問題采訪了全國人大代表、九三學(xué)社江蘇省委副主委、蘇州市委主委，蘇州市人大常委會副主任，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師錢海鑫。
錢海鑫認(rèn)為新醫(yī)改最大的難題是如何進(jìn)行利益調(diào)整，新醫(yī)改其實(shí)就是利益的再次調(diào)整分配，比如說公立醫(yī)院，過去國家對公立醫(yī)院的投入比較少，公立醫(yī)院必須通過盈利來解決生存和發(fā)展問題。現(xiàn)在如果減少或者取消藥品加成，公立醫(yī)院如何生存的問題值得政府考慮。
破解新新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的難題。錢海鑫認(rèn)為必須增加政府對公立醫(yī)院的投入，另一方面要適度增加醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。錢海鑫指出目前公眾認(rèn)為看病貴，這是相對于群眾收入比較而言。目前，中國公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對于國外來說還是比較便宜的。因?yàn)榇蟛糠秩耸杖氡容^低，增加費(fèi)用，群眾的意見非常大，所以必須主要靠增加政府對公立醫(yī)院的投入。
錢海鑫同時(shí)指出必須要做大做強(qiáng)社會保障系統(tǒng)。雖然目前社保擴(kuò)面工作做的非常好，但是保障水平不高，能報(bào)銷的比例不是很高，這種情況在農(nóng)村特別明顯，所以提高社會保障能力，適當(dāng)增加報(bào)銷比例，他認(rèn)為是解決群眾看病難的一個有效途徑。
現(xiàn)在居民醫(yī)保卡對大病醫(yī)療報(bào)銷有點(diǎn)用，但日常看個頭疼腦熱，基本相當(dāng)于自己掏錢，一個月卡里就打幾十塊錢。對此現(xiàn)象，錢海鑫指出這其實(shí)就是新醫(yī)改中提出的“要重視發(fā)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)”問題。錢海鑫首先強(qiáng)調(diào)社區(qū)醫(yī)院不能等同于大醫(yī)院，它的主要工作是預(yù)防疾病。社區(qū)醫(yī)院可利用在基層密切聯(lián)系群眾的優(yōu)勢，指導(dǎo)慢性病和常見病的一些治療。
老百姓現(xiàn)在看病是小醫(yī)院不敢進(jìn)，大醫(yī)院進(jìn)不起，一邊是小醫(yī)院門庭冷落，一邊是大醫(yī)院人滿為患。對此，錢海鑫對此認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院在功能上是沒有優(yōu)勢的，但如果堅(jiān)持六位一體的工作思路，把自己的功能定位好，做好疾病預(yù)防和健康檔案的建立工作，這樣就會得到群眾的認(rèn)可，畢竟上社區(qū)醫(yī)院看病比較方便。
社區(qū)醫(yī)院的水平應(yīng)該怎么提高？錢海鑫指出國家必須下大力氣去完善社區(qū)醫(yī)療事業(yè)，加強(qiáng)對他們的培養(yǎng)，制訂行之有效的措施，通過一些晉升的機(jī)會鼓勵大學(xué)生到基層醫(yī)療服務(wù)單位去。國家目前也出臺了一些好的政策，比如在社區(qū)醫(yī)院中減免了醫(yī)藥費(fèi)，使用國家醫(yī)藥目錄中的一些藥物減輕了群眾的負(fù)擔(dān)，這些措施現(xiàn)在和將來都會起到較好的效果。只要這些行之有效的政策落到實(shí)處，群眾知道社區(qū)醫(yī)院的好處后，自然歡迎。
小資料：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康增長率、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的"六位一體"的服務(wù)功能。
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